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  胎動(dòng)是孕婦最為關(guān)心的現(xiàn)象之一。正常的胎動(dòng)常常意味著胎兒情況良好，大多數(shù)胎動(dòng)不活躍的胎兒是慢性病態(tài)，如宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。

  孕婦一般從18周左右才感覺到有胎動(dòng)，大約在孕20～30周之間，身體運(yùn)動(dòng)逐漸協(xié)調(diào)并開始形成休息，活躍的周期，此后胎動(dòng)更趨成熟，34周左右開始活躍直至38周，此后略有減少。由于很多因素均影響胎動(dòng)的感覺，因而個(gè)體差異較大，重要的是每個(gè)孕婦應(yīng)熟悉自身胎動(dòng)的規(guī)律、頻率和特征。

  胎動(dòng)計(jì)數(shù)的方法有多種，國內(nèi)常用的一日3次，每次l小時(shí)，3次相加乘4為12小時(shí)的胎動(dòng)烽，多數(shù)專家建議30次／12小時(shí)為正常，20～30次／12小時(shí)為警戒，小于20次／12小時(shí)為異常。如每日計(jì)數(shù)3次有困難者也可以計(jì)1小時(shí)，如大于3次／小時(shí)也屬正常。有的學(xué)者認(rèn)為，正常足月胎兒可長達(dá)75分鐘無胎動(dòng)，因此胎動(dòng)計(jì)數(shù)不能憑1次或1小時(shí)減少認(rèn)為異常。動(dòng)態(tài)計(jì)數(shù)胎動(dòng)對(duì)判斷胎兒宮內(nèi)狀態(tài)更具意義。胎動(dòng)一天內(nèi)減少30%以上應(yīng)高度重視。正常胎動(dòng)是可信指標(biāo)，但胎動(dòng)不好時(shí)需結(jié)合其他方法進(jìn)一步判斷。

  有的學(xué)者研究胎兒行為提出幾種類型，將胎兒行為、眼運(yùn)動(dòng)和胎心變化結(jié)合在一起。

  I型：胎兒處于睡眠狀態(tài)，胎兒心率的變異度較小。

  Ⅱ型：頻繁胎動(dòng)，持續(xù)眼運(yùn)動(dòng)，胎心率變異大，處于活躍睡眠期。

  Ⅲ型：無胎動(dòng)，眼陜速運(yùn)動(dòng)，心率無加速，這種狀態(tài)的存在有爭議。

  Ⅳ型：胎動(dòng)持續(xù)，眼運(yùn)動(dòng)和心率加速，這是胎兒清醒狀態(tài)。

  胎兒極大部分時(shí)間表現(xiàn)為I、Ⅱ型，在研究正常妊娠時(shí)發(fā)現(xiàn)，胎兒處于I、Ⅱ型狀態(tài)和胎兒的尿量也有關(guān)。I型時(shí)膀胱容量增加，心率變異?。虎蛐推陂g，心率變異明顯，膀胱容量減少，可能與活躍睡眠期腎血流量減少有關(guān)。胎兒的睡、醒周期和母親的睡、醒狀態(tài)無關(guān)，睡眠周期的范圍為20—75分鐘，胎動(dòng)數(shù)和羊水量多少有關(guān)，羊水量下降時(shí)胎動(dòng)減少，可能與宮腔內(nèi)有限的空間限制了胎動(dòng)。

  母親的胎動(dòng)計(jì)數(shù)雖有個(gè)體差異，但多數(shù)觀察表明：自數(shù)胎動(dòng)和儀器計(jì)數(shù)之間有很好的相關(guān)性，超聲下見到的胎動(dòng)，其中80%可被母親感覺，因此，胎動(dòng)的明顯改變，甚至停止，若被及時(shí)發(fā)現(xiàn)可獲得挽救胎兒的機(jī)會(huì)。

  由此可見，孕母對(duì)胎動(dòng)變化的仔細(xì)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，并立即采取相應(yīng)措施，是非常重要的。

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